| |
รายละเอียดการขอคำขอเอกสารต่างๆ
1.กรณีเปลี่ยนชื่อตัว ชื่อสกุล เพิ่มยศ หรือเพิ่มอภิไธย หลักฐานมีดังนี้
1.1 กรอกคำขอเปลี่ยนชื่อตัว ชื่อสกุล เพิ่มยศ หรือเพิ่มอภิไธย ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
1.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
1.3 สำเนาทะเบียนสมรส (กรณีขอเปลี่ยนชื่อสกุลเพราะการสมรส) 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
1.4 หนังสือสำคัญการเปลี่ยนชื่อตัว ชื่อสกุล เพิ่มยศ หรือเพิ่มอภิไธย 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
1.5 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
1.6 เอกสารอื่นๆ (ถ้ามี) ................................
1.7 ค่าธรรมเนียม 100 บาท
2.กรณีใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรมสูญหาย หรือกรณีเปลี่ยนชื่อตัวชื่อสกุล ต้องการขอใบอนุญาตฯ ให้เป็นชื่อใหม่นามสกุลใหม่ หลักฐานมีดังนี้
2.1 กรอกคำขอใบแทนใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรม ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
2.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
2.3 ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทันตกรรม (ฉบับเดิม) กรณีที่เปลี่ยนชื่อตัวชื่อสกุล
2.4 หนังสือแจ้งความต่อพนักงานสอบสวน (ตำรวจ) กรณีสูญหาย
2.5 ภาพถ่ายหน้าตรง ครึ่งตัว ท่าปกติ ไม่สวมแว่นดำ ขนาด 1 นิ้ว (ถ่ายไว้ไม่เกิน 6 เดือน) จำนวน 3 ภาพ
2.6 ค่าธรรมเนียม 200 บาท
3.กรณีหนังสือสำคัญการเป็นสมาชิกสูญหาย หรือกรณีเปลี่ยนชื่อตัวชื่อสกุล ต้องการขอหนังสือสำคัญการเป็นสมาชิก
ให้เป็นชื่อใหม่นามสกุลใหม่ หลักฐานมีดังนี้
3.1 กรอกคำขอใบแทนหนังสือสำคัญการเป็นสมาชิก ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
3.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
3.3 หนังสือสำคัญการเป็นสมาชิก (ฉบับเดิม) กรณีที่เปลี่ยนชื่อตัวชื่อสกุล
3.4 หนังสือแจ้งความต่อพนักงานสอบสวน (ตำรวจ) กรณีสูญหาย
3.5 ภาพถ่ายหน้าตรง ครึ่งตัว ท่าปกติ ไม่สวมแว่นดำ ขนาด 1 นิ้ว (ถ่ายไว้ไม่เกินเดือน) จำนวน 3 ภาพ
3.6 ค่าธรรมเนียม 100 บาท
4.กรณีขอมีบัตรประจำตัวสมาชิกใหม่/ต่ออายุบัตรประจำตัวสมาชิก หลักฐานมีดังนี้
4.1 กรอกคำขอมีบัตรประจำตัวสมาชิก ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
4.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
4.3 สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทันตกรรม 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
4.4 บัตรประจำตัวสมาชิกที่หมดอายุ (กรณีขอต่ออายุ)
4.5 ภาพถ่ายหน้าตรง ครึ่งตัว ท่าปกติ ไม่สวมแว่นดำ ขนาด 1 นิ้ว (ถ่ายไว้ไม่เกิน 6 เดือน) จำนวน 3 ภาพ
4.6 หนังสือแจ้งความต่อพนักงานสอบสวน (ตำรวจ) กรณีสูญหาย
4.7 ค่าธรรมเนียม 100 บาท
5. คำขอใบแปลใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรม หลักฐานมีดังนี้
5.1 กรอกคำขอคำแปลใบอนุญาตฯ ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
5.2 สำเนาใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรรม 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
5.3 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
5.4 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
5.5 ค่าธรรมเนียม 200 บาท
5.6 เขียนชื่อ และที่อยู่เป็น ภาษาอังกฤษ แนบมาด้วย
หมายเหตุ โปรดระบุความประสงค์ในการขอเอกสารและประเทศที่จะนำไปใช้ให้ชัดเจน
6. กรณีขอหนังสือรับรองการประพฤติตามจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพทันตกรรม ฉบับภาษาไทย/ฉบับอังกฤษ หลักฐานมีดังนี้
6.1 กรอกคำขอหนังสือรับรองการประพฤติตามจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพทันตกรรม ดาวน์โหลด เอกสารได้ที่นี่
6.2 สำเนาใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทันตกรรรม 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
6.3 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
6.4 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
6.5 ค่าธรรมเนียม 200 บาท
หมายเหตุ โปรดระบุความประสงค์ในการขอเอกสารและประเทศที่จะนำไปใช้ให้ชัดเจน
7. กรณี หนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรสูญหาย หลักฐานมีดังนี้
7.1 กรอกคำขอใบแทนหนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรฯ ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
7.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
7.3 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
7.4 หนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรฯ (ฉบับเดิม) กรณีที่เปลี่ยนชื่อตัวชื่อสกุล
7.5 หนังสือแจ้งความต่อพนักงานสอบสวน (ตำรวจ) กรณีสูญหาย
7.6 ค่าธรรมเนียม 200 บาท
8.กรณีใบแปลหนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพทันตกรรม สาขาต่างๆหลักฐานมีดังนี้
8.1 กรอกคำขอคำแปลหนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรฯ ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
8.2 สำเนาหนังสืออนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรฯ จำนวน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
8.2 สำเนาทะเบียนบ้าน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
8.3 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
8.4 ค่าธรรมเนียม 200 บาท
หมายเหตุ โปรดระบุความประสงค์ในการขอเอกสารและประเทศที่จะนำไปใช้ให้ชัดเจน
9.แจ้งย้ายที่อยู่
9.1 กรอกใบแจ้งย้ายที่อยู่ ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
9.2 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 1 ฉบับ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
10.ใบรับรองแพทย์ ตามแบบทันตแพทยสภากำหนด ดาวน์โหลด เอกสารได้ ที่นี่
หมายเหตุุ
1. กรณีมอบอำนาจให้ผู้อื่นมาดำเนินการยื่นหลักฐานแทน โปรดระบุเหตุผลที่ไม่สามารถมาด้วยตนเอง ติดอากรแสตมป์ 10 บาท พร้อมแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ผู้มอบอำนาจ และผู้รับมอบอำนาจ
2. กรณีที่ต้องการให้ส่งเอกสารกลับมีค่าธรรมเนียมการส่ง (EMS) 70 บาท
หมายเหตุ กรณีที่ต้องการให้ส่งเอกสารกลับมีค่าธรรมเนียมการส่ง (EMS) 70 บาท
การชำระค่าธรรมเนียม
ค่าธรรมเนียม สั่งจ่ายได้ 3 วิธี
1. โอนเข้าบัญชี
- ชื่อบัญชี ทันตแพทยสภา เลขที่บัญชี 142-1-01142-5
- ธนาคารกรุงไทย สาขาย่อยกระทรวงสาธารณสุข (บัญชีออมทรัพย์)
- กรณีโอนค่าธรรมเนียมแล้วกรุณาส่งสำเนาสลิปโอนเงินมากับเอกสารด้วย
2. ธนาณัติสั่งจ่าย เลขาธิการทันตแพทยสภา ปณฝ. กระทรวงสาธารณสุข
3. เช็ค สั่งจ่าย ในนาม ทันตแพทยสภา
ที่อยู่ในการจัดส่งเอกสาร
สำนักงานเลขาธิการทันตแพทยสภา ชั้น 6 อาคารสถาบันทันตกรรม ซ.ติวานนท์14 ต.ตลาดขวัญ อ.เมือง จ.นนทบุรี 11000
หากมีข้อสงสัยกรุณาติดต่อคุณเตือนใจ แสงอ่อน (งานทะเบียน) โทร. 02-9510420-1
Fax. 02-9510422
|
|
